Internación por adicciones con prepaga: orientación para familias de Mainque
Las prepagas también están obligadas a cubrir el tratamiento por consumo problemático. Desde Mainque, el primer paso es la evaluación: con ese informe se arma el pedido de cobertura.
Si estás en Mainque. No tenemos una sede en Mainque: la consulta inicial es a distancia y el tratamiento se realiza en nuestro centro. Si el equipo indica internación, se coordina con la familia cómo y cuándo se hace el ingreso desde Río Negro.
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Cómo se paga un tratamiento
La cobertura del tratamiento por consumo problemático es obligatoria para obras sociales y prepagas: está en el Programa Médico Obligatorio y la sostienen la Ley 26.657 de Salud Mental y la Ley 26.934. Un "no está cubierto" por teléfono no es la última palabra: el pedido se presenta por escrito con el informe del equipo, y la negativa también se pide por escrito.
Si no hay cobertura, existe una red pública gratuita: la línea 141 de SEDRONAR, las 24 horas, orienta también a familiares e indica qué recurso corresponde a cada zona.
Consultar desde Mainque
Mainque está en Río Negro, en la Patagonia. No tenemos una sede ahí: el primer contacto, las preguntas de la familia y la evaluación se hacen a distancia, por WhatsApp o por teléfono.
Las distancias en la región obligan a planificar: se acuerda la fecha, quién acompaña y qué se lleva, antes de que nadie se suba a un micro o a un avión. La evaluación previa se hace a distancia justamente por eso.
Qué cubre la obra social o la prepaga
La cobertura del tratamiento por consumo problemático es obligatoria para obras sociales y prepagas: está en el Programa Médico Obligatorio y la sostienen la Ley Nacional de Salud Mental 26.657 y la Ley 26.934.
Un "no está cubierto" dicho por teléfono no es la última palabra. El pedido se presenta por escrito, con el informe del equipo que evaluó a la persona, y la negativa también se pide por escrito. Si se sostiene, la Superintendencia de Servicios de Salud recibe reclamos por falta de cobertura.
Si la persona todavía no acepta tratarse
Es la situación más frecuente y no es un callejón sin salida. Que alguien no acepte hoy no significa que no vaya a aceptar, y la ambivalencia forma parte del cuadro y no de su personalidad.
Mientras tanto se puede trabajar con quienes conviven con la situación: cómo plantear la conversación, qué límites tienen sentido y cuáles no se van a poder sostener, y qué cosas que se hacen por amor terminan amortiguando las consecuencias del consumo. Esa consulta la puede iniciar la familia sola.
Preguntas frecuentes
¿Qué hago si dice que puede dejarlo solo?
La frase más repetida en las familias, y por qué discutirla de frente casi nunca funciona. Qué se puede proponer en lugar de exigir que reconozca el problema.
Leer la respuesta completa¿Qué pasa si la persona quiere irse antes de tiempo?
Pasa en casi todos los tratamientos, sobre todo al principio. Entender por qué ocurre y cómo se trabaja evita decisiones tomadas en caliente.
Leer la respuesta completa¿La ludopatía también se trata en una comunidad terapéutica?
El juego problemático es una adicción sin sustancia y se trata como tal. Te contamos qué tiene de particular y cómo se aborda en un dispositivo terapéutico.
Leer la respuesta completaEscribinos desde Mainque
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