Internación por adicciones con prepaga: orientación para familias de Naschel
Las prepagas también están obligadas a cubrir el tratamiento por consumo problemático. Desde Naschel, el primer paso es la evaluación: con ese informe se arma el pedido de cobertura.
Si estás en Naschel. No tenemos una sede en Naschel: la consulta inicial es a distancia y el tratamiento se realiza en nuestro centro. Si el equipo indica internación, se coordina con la familia cómo y cuándo se hace el ingreso desde San Luis.
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Cómo se paga un tratamiento
La cobertura del tratamiento por consumo problemático es obligatoria para obras sociales y prepagas: está en el Programa Médico Obligatorio y la sostienen la Ley 26.657 de Salud Mental y la Ley 26.934. Un "no está cubierto" por teléfono no es la última palabra: el pedido se presenta por escrito con el informe del equipo, y la negativa también se pide por escrito.
Si no hay cobertura, existe una red pública gratuita: la línea 141 de SEDRONAR, las 24 horas, orienta también a familiares e indica qué recurso corresponde a cada zona.
Consultar desde Naschel
Naschel está en San Luis, en la región de Cuyo. No tenemos una sede ahí: el primer contacto, las preguntas de la familia y la evaluación se hacen a distancia, por WhatsApp o por teléfono.
El traslado se coordina con fecha acordada y con la familia sabiendo de antemano cómo es cada tramo. La evaluación se hace antes, a distancia, para no mover a nadie sin saber qué corresponde.
Qué cubre la obra social o la prepaga
La cobertura del tratamiento por consumo problemático es obligatoria para obras sociales y prepagas: está en el Programa Médico Obligatorio y la sostienen la Ley Nacional de Salud Mental 26.657 y la Ley 26.934.
Un "no está cubierto" dicho por teléfono no es la última palabra. El pedido se presenta por escrito, con el informe del equipo que evaluó a la persona, y la negativa también se pide por escrito. Si se sostiene, la Superintendencia de Servicios de Salud recibe reclamos por falta de cobertura.
Por qué la evaluación va antes que elegir un lugar
La mayoría de las familias empieza al revés: busca centros, compara precios y pregunta si hay lugar. Es entendible cuando hay urgencia, pero sin una evaluación previa no hay forma de saber qué corresponde.
Una evaluación mira la situación completa y no solo la sustancia: el estado de salud, hace cuánto se sostiene el consumo, si hubo tratamientos anteriores, cómo es el entorno y si aparecen otras cuestiones de salud mental. De ahí sale una indicación, que muchas veces no es una internación.
Preguntas frecuentes
¿Qué profesionales trabajan en un centro de adicciones?
Un tratamiento serio no lo sostiene una sola persona. Te contamos quiénes suelen integrar el equipo y qué preguntar para verificarlo.
Leer la respuesta completa¿Qué hacemos si hay una urgencia y no sabemos cómo actuar?
Ante riesgo de vida se llama al 911 o a emergencias médicas. Te ayudamos a distinguir una urgencia real de una crisis que se puede encauzar con una consulta.
Leer la respuesta completa¿Cuál es la diferencia entre desintoxicación y tratamiento?
Dos cosas distintas que suelen confundirse, y esa confusión explica muchas recaídas tempranas. Qué abarca cada etapa y por qué ninguna reemplaza a la otra.
Leer la respuesta completaEscribinos desde Naschel
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Ante una urgencia médica llamá al 107 o al 911. Este sitio no es un servicio de emergencias.