Internación por adicciones con prepaga: orientación para familias de Matilde
Las prepagas también están obligadas a cubrir el tratamiento por consumo problemático. Desde Matilde, el primer paso es la evaluación: con ese informe se arma el pedido de cobertura.
Si estás en Matilde. No tenemos una sede en Matilde: la consulta inicial es a distancia y el tratamiento se realiza en nuestro centro. Si el equipo indica internación, se coordina con la familia cómo y cuándo se hace el ingreso desde Santa Fe.
Cobertura: lo que dice la ley
La cobertura del tratamiento por consumo problemático es obligatoria para obras sociales y prepagas: está en el Programa Médico Obligatorio y la sostienen la Ley 26.657 de Salud Mental y la Ley 26.934. Un "no está cubierto" por teléfono no es la última palabra: el pedido se presenta por escrito con el informe del equipo, y la negativa también se pide por escrito.
Si no hay cobertura, existe una red pública gratuita: la línea 141 de SEDRONAR, las 24 horas, orienta también a familiares e indica qué recurso corresponde a cada zona.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura una internación por adicciones?
La pregunta que toda familia hace en la primera llamada. La respuesta honesta no es un número fijo, pero sí se puede explicar de qué depende.
Leer la respuesta completa¿Cómo es un día en una comunidad terapéutica?
Saber qué pasa realmente entre el desayuno y la noche ayuda a bajar la ansiedad de la familia y a explicarle a la persona qué la espera.
Leer la respuesta completa¿Una recaída significa que el tratamiento fracasó?
Una recaída no es el final del proceso ni la prueba de que el tratamiento no sirvió. Te contamos cómo se lee clínicamente y qué conviene hacer cuando pasa.
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Consultar desde Matilde
Matilde está en Santa Fe, en la región centro del país. No tenemos una sede ahí: el primer contacto, las preguntas de la familia y la evaluación se hacen a distancia, por WhatsApp o por teléfono.
El traslado se coordina con fecha y horario acordados. Aun cuando la distancia es manejable, conviene que el día del ingreso esté organizado de antemano y no resuelto sobre la marcha.
Cuando además hay un problema de salud mental
Es frecuente que el consumo conviva con cuadros de ansiedad, del estado de ánimo u otros diagnósticos previos. Cuando eso pasa, abordar una sola de las dos cosas suele rendir poco.
Por eso la evaluación inicial pregunta por tratamientos psicológicos o psiquiátricos anteriores y por la medicación que la persona esté tomando. No es burocracia: cambia lo que se indica.
Qué cubre la obra social o la prepaga
La cobertura del tratamiento por consumo problemático es obligatoria para obras sociales y prepagas: está en el Programa Médico Obligatorio y la sostienen la Ley Nacional de Salud Mental 26.657 y la Ley 26.934.
Un "no está cubierto" dicho por teléfono no es la última palabra. El pedido se presenta por escrito, con el informe del equipo que evaluó a la persona, y la negativa también se pide por escrito. Si se sostiene, la Superintendencia de Servicios de Salud recibe reclamos por falta de cobertura.
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