Internación por adicciones con prepaga: orientación para familias de Almafuerte
Las prepagas también están obligadas a cubrir el tratamiento por consumo problemático. Desde Almafuerte, el primer paso es la evaluación: con ese informe se arma el pedido de cobertura.
Si estás en Almafuerte. No tenemos una sede en Almafuerte: la consulta inicial es a distancia y el tratamiento se realiza en nuestro centro. Si el equipo indica internación, se coordina con la familia cómo y cuándo se hace el ingreso desde Córdoba.
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Cómo se paga un tratamiento
La cobertura del tratamiento por consumo problemático es obligatoria para obras sociales y prepagas: está en el Programa Médico Obligatorio y la sostienen la Ley 26.657 de Salud Mental y la Ley 26.934. Un "no está cubierto" por teléfono no es la última palabra: el pedido se presenta por escrito con el informe del equipo, y la negativa también se pide por escrito.
Si no hay cobertura, existe una red pública gratuita: la línea 141 de SEDRONAR, las 24 horas, orienta también a familiares e indica qué recurso corresponde a cada zona.
Consultar desde Almafuerte
Almafuerte está en Córdoba, en la región centro del país. No tenemos una sede ahí: el primer contacto, las preguntas de la familia y la evaluación se hacen a distancia, por WhatsApp o por teléfono.
El traslado se coordina con fecha y horario acordados. Aun cuando la distancia es manejable, conviene que el día del ingreso esté organizado de antemano y no resuelto sobre la marcha.
Qué cubre la obra social o la prepaga
La cobertura del tratamiento por consumo problemático es obligatoria para obras sociales y prepagas: está en el Programa Médico Obligatorio y la sostienen la Ley Nacional de Salud Mental 26.657 y la Ley 26.934.
Un "no está cubierto" dicho por teléfono no es la última palabra. El pedido se presenta por escrito, con el informe del equipo que evaluó a la persona, y la negativa también se pide por escrito. Si se sostiene, la Superintendencia de Servicios de Salud recibe reclamos por falta de cobertura.
Cuando además hay un problema de salud mental
Es frecuente que el consumo conviva con cuadros de ansiedad, del estado de ánimo u otros diagnósticos previos. Cuando eso pasa, abordar una sola de las dos cosas suele rendir poco.
Por eso la evaluación inicial pregunta por tratamientos psicológicos o psiquiátricos anteriores y por la medicación que la persona esté tomando. No es burocracia: cambia lo que se indica.
Preguntas frecuentes
¿Cómo es un día en una comunidad terapéutica?
Saber qué pasa realmente entre el desayuno y la noche ayuda a bajar la ansiedad de la familia y a explicarle a la persona qué la espera.
Leer la respuesta completa¿Se puede visitar a la persona internada?
Una de las primeras preguntas de toda familia. Te explicamos cómo funcionan las visitas y por qué existen períodos de adaptación.
Leer la respuesta completa¿Qué hago si dice que puede dejarlo solo?
La frase más repetida en las familias, y por qué discutirla de frente casi nunca funciona. Qué se puede proponer en lugar de exigir que reconozca el problema.
Leer la respuesta completaEscribinos desde Almafuerte
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